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中药问题 人民日报发声了

来源:人民日报浏览数:179

  12月5日,人民日报刊登了一篇题为《中医药重在传承创新发展》的文章,再一次将聚焦关注中医药发展。

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  该文章提到,“中医的底蕴是文化,中医的思维是哲学,中医的临床是技术,我们不仅要把思想理论传承好,而且要把技术方法传承好。与此同时,在中医药发展过程中,要把大医精诚、医者仁心的中医精神发扬光大,才能让岐黄基因薪火相传,让这一国之瑰宝为建设健康中国、增进人民健康福祉作出新的贡献”。


  说到中医的传承,大家都想到医师,同时,也能想到限制不符合要求的西医开中成药。


  ▍中医人数不占优势


  中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组调查数据曾显示,民国初年我国有中医80万人。根据国家卫健委在今年5月22日发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》,全国执业(助理)医师共360.7万人,中医类别执业(助理)医师仅57.5万人,占整个群体的15.9%。整个医师群体的数量是在上升的,但是中医的数量却形成反差。


  曾经有中医院校的教授表示,中医类专业额学生,教育需要五年或者八年时间,如果再读博士,那就是十一年的时间。尽管花了这么多时间,可是相当多的人对中医没有一个基本的信念,也就是说,相当多的本科毕业生、硕士毕业生、博士毕业生还没有入中医的门。


  今年7月1日,国家卫健委、国家中医药局联合发布的《关于第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》,对中成药的合理使用作出了限定,明确西医必须经过学习、通过考核,才能处方中成药,这项规定执行后,意味着很多此前未经过中医药系统培训的西医,将暂时不能开中成药。从目前的数据来看,未来能开中成药的医生数量将大大减少。


  ▍中药企业承压


  近期,大家都很关注西医不能开中药的话题。事实上,中药企业所承受的,远不止这项规定所带来的压力和挑战。可以说,比西医不能开中药的影响还要大得多。


  赛柏蓝今日在重庆药交会的一场会议上了解到,目前中成药能进院的有1000多个品种,常用的也就是200-300种,随着国家有关部门对医院的合理用药严格监管,未来会有一批中药被清洗。


  当前,对于很多中成药、中药注射剂而言,占据着相当的医保份额,国家医保局为了腾笼换鸟,肯定会对那些价格高昂、疗效不确切的中药动手。此外,接下来国家药品监管部门也会对那些循证医学、临床数据、说明书、禁忌事项等都不完善的中成药进行规范,甚至开展中药再评价。


  有与会嘉宾认为,目前很多医药政策其实都不只是针对化学药的,而是针对所有类别的药。譬如,现在化学药一致性评价、带量采购都在如火如荼的进行,未来对中药只有利好吗?对于中药来说,未来除了是利好,同样存在很多挑战。


  ▍谈判中药大降价


  近日,万众瞩目的2019国家医保谈判准入药品名单正式公布,价格降幅再次成为业界关注的焦点。在本轮国家医保谈判中,共有18个中成药入围,加上在2017年医保目录成功续约的5个品种,本次共有23个中成药进入2019版医保目录。


  据医药魔方数据显示,此次医保谈判成功的23个中成药,平均降幅达到56.85%。其中,有5个品种的价格降幅达到80%以上,降价之猛让人大跌眼镜。


  不符合要求的西医不能开中药,短时间可能会感觉中药受限制,但是长期来看对中药肯定是利好。因为,专业的医生开出专业的处方,对患者、对医院乃至对整个行业都将更有利。


  而经过国家医保谈判,中成药大幅降价,也给我们带来一个信号,国家鼓励中药的传承和发展,是要在药物治疗价值的前提下,未来,中药企业必须把重心将回归到药物的有效性、安全性和临床使用价值上。


  附:2019年国家医保谈判成功23个中成药概况

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